Ventajas e inconvenientes de la diálisis peritoneal frente a la hemodiálisis
En algunas ocasiones, la insuficiencia renal evoluciona de manera irreversible a una situación en la que los riñones no realizan adecuadamente su función de depurar la sangre y, en consecuencia, empiezan a acumularse de manera peligrosa toxinas en el organismo.
Es entonces cuando hay que comenzar a aplicar diálisis para realizar esas misiones que no efectúan unos riñones enfermos.
Sin embargo, muchas personas en esta situación ya habrán tenido que decidir antes por cual de las dos posibilidades de diálisis optan: la peritoneal o la hemodiálisis.
Ahora bien, ¿cómo elegir bien ante una decisión tan importante?
Sobre la decisión:
Antes de nada, es necesario realizar algunas puntualizaciones:
– En ocasiones, no se puede elegir, ya que por diferentes circunstancias no se podrá realizar una de las dos técnicas. Por ejemplo, en alguien con trombosis de repetición en fístulas y catéteres, no quedará más remedio que optar por la diálisis peritoneal. Y, al contrario, si una persona presenta un mal funcionamiento del peritoneo, tendremos que optar por la hemodiálisis.
– Hay que tener en cuenta que si se elige una de las dos opciones, si la cosa no va bien, se puede cambiar a la otra (siempre que no haya contraindicaciones), es decir, que nada es inamovible.
– Es muy importante escuchar los consejos del médico y las enfermeras durante las diferentes visitas a la consulta, para con todo ello hacernos una idea aproximada de las distintas técnicas. Sin embargo, al final la decisión debe ser siempre del paciente, que es quién se va a someter a una u otra técnica, y debe dar su consentimiento informado ( para lo cual ha tenido que recibir y asimilar información clara y concisa).
Indicaciones y contraindicaciones de la diálisis peritoneal
A modo de resumen, expondremos en qué situaciones se recomienda la realización de diálisis peritoneal y en cuales se desaconseja:
CIRCUNSTANCIA | SITUACIÓN |
-imposibilidad de realizar fístula-largo traslado al hospital-niños, jóvenes-personas activas laboralmente-insuficiencia cardíaca importante-no posible transfusiones | SE RECOMIENDA MUY PRIORITARIAMENTE |
-portador de VIH-diabéticos-si conserva aún importante diuresis– si se está en espera de trasplante | RECOMENDADO |
-hernias de hiato-malnutrición-demencia-personassin apoyo social-problemas de vaciamiento de estómago-obesidad muy importante-dificultad respiratoria grave | NO RECOMENDADO |
-enfermedad grave intestinal-mal funcionamiento del peritoneo-retraso mental severo-depresión grave | CONTRAINDICADO |
Ventajas e inconvenientes de las distintas técnicas
Ahora bien, es posible que no nos encontremos dentro de ninguna de las situaciones descritas arriba, entonces, ¿por cuál de las dos técnicas optar?. Pondremos a continuación los aspectos positivos y negativos de cada una de ellas:
HEMODIALISIS | D. PERITONEAL |
Más cara | Más barata |
Se hace cada 2 días | Diaria |
Hay que desplazarse al hospital | En casa |
El personal sanitario realiza todo el tratamiento | Más responsabilidad del paciente |
Menos autonomía | Más autonomía |
No requiere aprendizaje por parte del paciente | Es necesario aprendizajede la técnica |
Conserva peor el funcionamiento escaso que quede de los riñones | Mantiene mejor un cierto grado de función en los riñones |
Menos autonomía para viajar | Más autonomía para viajar |
Menos fisiológico (en 4 horas hay que realizar el trabajo que harían los riñones en 2 días) | Más fisiológico ( diario ) |
Si hay una infección suele ser menos severa | Las infecciones pueden ser graves |
Aparición de mareos, arritmias… durante la diálisis es más frecuente | Es más rarola aparición de mareos, y arritmias |
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