Situación actual de la hemodiálisis domiciliaria en el mundo

A pesar de las recientes evidencias, la HDD representa todavía una pequeña fracción del total de las terapias de reemplazo renal utilizadas en el mundo, existiendo claras diferencias geográficas en su uso a lo largo del planeta. Nueva Zelanda y Australia lideran el porcentaje más elevado de pacientes en esta modalidad de diálisis desde hace años, llegando en su último registro publicado al 17% de pacientes prevalentes en Nueva Zelanda, con un total del 47% de pacientes en diálisis domiciliaria (incluyen- do los pacientes en diálisis peritoneal) y un 9% y 28% respectivamente en Australia35.

En EE.UU. se ha producido un importante repunte en la última década. Si en 2005 representaba menos del 1% del total, a finales de 2015 representaba el 3,5 % del total de pacientes incidentes en diálisis36,37 y la tendencia marca claramente un progresivo ascenso.

Desde la implantación de NxStage System One en 2004 en EE.UU. en este país predominan los esquemas de diálisis cortas y diarias (cinco o seis sesiones semanales), mientras que en otros lugares han sido más tradicionales pautas de diálisis largas nocturnas.

Otro país a tener en cuenta es Canadá donde el porcentaje es del 3,9% actualmente, siendo uno de los mayores impulsores y productores de trabajos científicos37.

En el continente europeo, existe una mayor presencia en los países del norte. Finlandia, a la cabeza, presentaba en el último informe de la ERA EDTA (2015) una incidencia de HDD de 23 pacientes pmp y una prevalencia de 24,1 pacientes pmp. Dinamarca y Holanda presentan también un elevado número de pacientes prevalente con 25 y 16

Tendencia en la prevalencia de diálisis domiciliaria en Estados Unidos desde 1996 hasta 2013. USRDS 2015.

Historia de la hemodiálisis domiciliaria y su situación actual en el mundo y en España pacientes pmp respectivamente. Reino Unido ha sido igualmente uno de los países con mayor presencia de HDD con 33 pacientes pmp incidentes y 18,5 pacientes pmp prevalentes a 31 de diciembre de 2015