Embarazo y hemodiálisis
La hemodiálisis es el tratamiento de primera elección para sustituir la función renal en mujeres con insuficiencia renal aguda o crónica durante el embarazo o posparto.
Si bien su introducción ha mejorado los resultados maternos y las condiciones del recién nacido, tiene los inconvenientes de que solo es accesible en centros de atención secundaria y terciaria o de alta especialidad y las complicaciones perinatales son más frecuentes. 1
Las complicaciones maternas incluyen aborto espontáneo, desprendimiento placentario, anemia, infección, ruptura prematura de membranas, polihidroamnios, parto pretérmino, descontrol de la hipertensión arterial, preeclampsia-eclampsia, hemorragia, necesidad de practicar la operación cesárea y muerte materna. 1, 2
Las complicaciones fetales más frecuentes son restricción del crecimiento intrauterino, sufrimiento fetal agudo y crónico, prematurez, dificultad respiratoria del recién nacido, incremento de atención en una unidad de cuidados intensivos neonatales y muerte intra útero o neonatal. 1, 2
Sin embargo, el conocimiento de la adecuación de la técnica en el tratamiento médico de las pacientes puede contribuir a la reducción de su presentación y mejorar los resultados perinatales.
El primer embarazo a término con éxito de una paciente en tratamiento con hemodiálisis fue descrito en 1971 por Confortini, et al, 3 la paciente tenía 35 años.
La mayoría de series de casos descritos en el último milenio refieren tasas de gestaciones con éxito superiores al 70 %. 4, 5-7
En cuanto a la mortalidad materna, hay pocos casos registrados en la literatura.
El pronóstico para la madre es bueno; mejor para las pacientes que comienzan diálisis después de embarazarse, como ocurre en las gestantes con fallo renal agudo, que para aquellas que recibían dicha terapia en el momento de la concepción. 8-11
Durante el embarazo o postparto, la técnica de hemodiálisis y el manejo son diferentes comparados con la población en general.
El objetivo del presente trabajo es exponer el resultado exitoso obtenido en una paciente con fallo renal agudo en el tercer trimestre de gestación, sometida a tratamiento de hemodiálisis en la unidad de terapia intensiva del Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech de Camagüey.
Comentarios: 1
Hola me llamo Juana Ivon Torres soy de guatemala pero estoy USA. Me embarce y empecé a pasar a hemodiálisis todos los menos domingos y gracias a Dios ya nació mi bebe y esta muy sano.